Tener acceso a la información de una consulta, una hospitalización, una cirugía o unos estudios médicos no es un favor que haga el hospital. En México, los pacientes tienen derechos sobre la información personal y médica que integra su expediente clínico. La NOM-004-SSA3-2012 del expediente clínico establece que estos documentos son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera, pero también reconoce que el paciente tiene derechos de titularidad sobre la información relacionada con su salud y sobre la confidencialidad de sus datos. Además, el expediente debe conservarse durante al menos cinco años a partir del último acto médico. Esto significa que una persona puede solicitar una copia de su expediente médico, así como información o documentos específicos relacionados con la atención que recibió, aunque el hospital conserve el expediente original.
Cómo solicitar una copia de tu expediente médico al IMSS
El IMSS cuenta con un procedimiento específico para solicitar datos personales contenidos en el expediente clínico. Este mecanismo aplica a personas derechohabientes y también a quienes hayan recibido atención médica en alguna de sus unidades, aun cuando no sean derechohabientes. El procedimiento está contemplado para unidades médicas de los tres niveles de atención. Para realizar la solicitud, la institución debe comprobar la identidad de quien pide la información. Por ello, es importante acudir con una identificación y proporcionar los datos necesarios para localizar el expediente. La petición puede estar relacionada con todo el expediente o con información concreta de la atención recibida. Entre los documentos que puede ser necesario solicitar se encuentran notas médicas, resultados de estudios y otros documentos que formen parte de la información clínica. El IMSS tiene vigente el Procedimiento para la entrega de datos personales contenidos en el expediente clínico, identificado con la clave 2610-003-002, dentro de su normativa institucional.
¿El IMSS puede cobrar por la copia?
El procedimiento institucional contempla que pueden existir costos en determinados casos, especialmente cuando se solicitan copias simples de 21 fojas o más, información certificada o determinados medios de almacenamiento. Las tarifas aplicables se actualizan conforme a las disposiciones correspondientes.
Por ello, conviene preguntar desde el inicio qué modalidad de entrega corresponde a la solicitud y si existe algún importe que deba cubrirse.
También puedes pedir tu expediente en un hospital privado
El derecho de acceso a la información médica no se limita al IMSS. La NOM-004-SSA3-2012 establece reglas para los establecimientos públicos, sociales y privados que prestan servicios de atención médica.
Aunque el hospital o médico conserva bajo su custodia el expediente clínico, el paciente tiene derechos sobre la información que contiene. La norma también establece que los datos personales incluidos en el expediente deben manejarse con confidencialidad.
Por esa razón, una persona puede solicitar su expediente clínico en un hospital privado, o bien pedir determinados documentos o un resumen de la atención recibida.
En el caso de un resumen clínico u otras constancias del expediente, la normativa señala que deben solicitarse por escrito.
Al presentar la solicitud, es recomendable identificar claramente al paciente, señalar aproximadamente cuándo recibió atención y especificar qué documentos necesita. Esto puede facilitar que el establecimiento localice la información y evite confusiones.
¿Qué hacer si el hospital se niega a entregar la información?
Una negativa no significa que el paciente haya perdido su derecho de acceso. Los datos personales contenidos en el expediente clínico están sujetos a protección y existen mecanismos para ejercer el derecho de acceso.
El entonces INAI señaló que los pacientes pueden ejercer sus derechos sobre los datos personales contenidos en su expediente y solicitar una copia. También explicó que este derecho permite obtener información necesaria para proteger otros derechos, como el acceso a la salud.
Antes de presentar una queja, lo más recomendable es conservar una copia de la solicitud realizada al hospital, el acuse de recepción, el folio o cualquier respuesta recibida. Estos documentos pueden servir como evidencia de que primero se pidió formalmente el acceso a la información.
En instituciones públicas también existen mecanismos de protección de datos personales para impugnar una negativa o una respuesta que no atienda correctamente la solicitud.
Cabe recordar que la información médica es particularmente sensible. El expediente contiene datos relacionados con el estado de salud y, por ello, la institución debe proteger su confidencialidad.
El expediente original no necesariamente se entrega al paciente
Aquí existe una confusión frecuente. Solicitar una copia del expediente médico no significa que el paciente pueda exigir que le entreguen el expediente físico original para llevárselo. La NOM-004 establece que el expediente clínico es propiedad de la institución o del prestador que lo genera, mientras que el paciente conserva derechos sobre la información que contiene. Por eso, lo habitual es que el establecimiento mantenga bajo su resguardo el expediente y proporcione acceso o copias de la información solicitada. En otras palabras, el hospital conserva el documento, pero el paciente tiene derecho a acceder a la información relacionada con su atención y a solicitar las constancias correspondientes. Solicitar una copia del expediente médico al IMSS o a un hospital particular puede ser especialmente útil cuando una persona cambia de médico, busca una segunda opinión, continúa un tratamiento en otra institución o necesita comprobar estudios y diagnósticos realizados anteriormente.
La recomendación más importante es hacer la solicitud de manera formal, acreditar la identidad y guardar evidencia de todo el trámite. De esta manera, el paciente cuenta con un registro de la petición y puede utilizar los mecanismos de protección de datos disponibles en caso de que la institución no atienda su solicitud conforme a la normativa aplicable.
Más información aquí
¿A qué casa encuestadora le crees más rumbo a las elecciones de 2027?
Con 17 gubernaturas en juego, estas son las firmas que marcan la conversación en México.
…Sondeo abierto de participación voluntaria entre los lectores. No es una encuesta representativa ni tiene valor estadístico.Ver todas las encuestas y resultados
Fuente oficial
Verifica requisitos y realiza este trámite únicamente en el sitio oficial: IMSS.
